こめかみ付近が痛い原因を、片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛、眼精疲労、顎関節症などに分けて解説します。自宅での確認方法、安全な対処法、すぐに医療機関を受診すべき症状も紹介します。
こめかみ付近がズキズキする、押すと痛い、片側だけ痛むといった症状に悩んでいませんか。
こめかみの痛みは、片頭痛や緊張型頭痛などの比較的よくみられる頭痛で起こることがあります。一方で、目や顎の病気、血管の炎症など、頭痛以外の原因が関係しているケースもあります。
大切なのは、痛む場所だけで原因を決めつけないことです。痛み方、続く時間、吐き気や目の症状などを確認すると、医療機関へ相談する際の手掛かりになります。
この記事では、こめかみ付近が痛いときに考えられる原因と、安全な対処法を解説します。
1、こめかみ付近が痛くなる主な頭痛
こめかみの痛みは、頭痛の種類によって現れ方が異なります。ただし、痛み方だけで病名を判断することはできないため、随伴症状や経過も合わせて確認しましょう。
1：ズキズキ痛む片頭痛
心拍に合わせるようなズキズキした痛みは、片頭痛でみられることがあります。片側のこめかみに起こるイメージがありますが、両側が痛む人もいます。
発作は4～72時間続くことがあり、歩行や階段の昇降で悪化する、吐き気がする、光や音がつらいといった症状を伴うことがあります。首のこりや眠気が頭痛より先に現れる場合もあり、肩こりだけが原因とは限りません。(jhsnet.net)
2：締めつけられる緊張型頭痛
頭の両側やこめかみが重く、帽子や帯で締めつけられるように感じる場合は、緊張型頭痛の特徴に近い可能性があります。首肩のこりを伴うことがありますが、日常的な動作で大きく悪化しにくく、吐き気は通常目立ちません。
長時間のデスクワーク、同じ姿勢、精神的な緊張などが症状に影響することがあります。ただし、「筋肉の血流が悪いから」と一つの理由だけで説明せず、頭痛全体の経過を確認することが大切です。(jhsnet.net)
3：目の周囲まで激しく痛む群発頭痛
片側の目の奥からこめかみにかけて、じっとしていられないほどの激痛が起こる場合は、群発頭痛が考えられます。1回の発作は未治療の場合15～180分続き、一定期間、同じ時間帯に繰り返すことがあります。
痛む側の目の充血や涙、鼻水、鼻づまり、まぶたの腫れなどを伴うことも特徴です。通常の鎮痛薬が効きにくい場合もあるため、自己判断を続けず脳神経内科や頭痛外来へ相談しましょう。(jhsnet.net)
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2、頭痛以外で考えられるこめかみの痛み
こめかみの周辺には、目や顎を動かす組織、血管、神経などがあります。そのため、頭痛とは別の場所の不調が痛みとして感じられることがあります。
1：眼精疲労や目の病気
パソコンやスマートフォンを長時間見たあとに、目のかすみ、まぶしさ、肩こりとともにこめかみが痛む場合は、目の負担が関係している可能性があります。
休息や睡眠を取っても目の痛みや頭痛が改善しない状態は、眼精疲労と呼ばれます。度の合わない眼鏡、ドライアイ、老眼、目の病気など原因はさまざまです。(nichigan.or.jp)
目の充血、急な視力低下、かすみ、吐き気を伴う激しい眼痛・頭痛は、急性緑内障発作でも起こります。この組み合わせがある場合は、速やかに眼科または救急医療機関を受診してください。(nichigan.or.jp)
2：顎関節症や歯の問題
食事やあくびで口を開けたときに、耳の前からこめかみにかけて痛む場合は、顎関節や顎を動かす筋肉が関係している可能性があります。
口を大きく開けにくい、顎の関節音がする、噛むと痛むといった症状が手掛かりです。ただし、関節音だけで治療が必要とは限りません。痛みや開けにくさが1週間以上続く場合は、歯科または歯科口腔外科へ相談しましょう。(歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020)
3：巨細胞性動脈炎などの病気
原則として50歳以上の方に新しい側頭部痛が現れ、頭皮を触ると痛い、物を噛むと顎が疲れる・痛む、発熱や倦怠感がある場合は、巨細胞性動脈炎の可能性があります。
この病気では視力低下や視野の異常が起こり、治療が遅れると視力へ重大な影響が及ぶことがあります。該当する症状がある場合はこめかみを揉まず、速やかに内科・リウマチ科へ相談してください。見え方の異常を伴う場合は、眼科や救急医療機関への早急な受診が必要です。(一般社団法人 日本リウマチ学会（JCR）)
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3、こめかみ付近が痛いときのセルフチェック
セルフチェックは診断の代わりではありません。症状を記録し、受診の緊急性や医師へ伝える情報を整理する目的で行いましょう。
1：痛みの始まり方と続く時間を確認する
最初に、いつ、何をしているときに痛み始めたかを確認します。突然数秒で強くなったのか、時間をかけて徐々に痛くなったのかは重要な違いです。
右側・左側・両側のどこが痛むか、ズキズキするか締めつけられるか、何分・何時間続くかも記録します。「0は痛みなし、10は想像できる最も強い痛み」として、痛みの強さを数字で残す方法もあります。
2：頭痛以外の症状を確認する
吐き気、光や音への過敏、目の充血や涙、鼻づまり、視界の異常がないかを確認します。口を開ける、噛む、歯を食いしばると痛みが変わる場合は、顎の症状も記録してください。
睡眠時間、食事、月経、飲酒、長時間の画面作業、服用した薬なども頭痛日記へ残すと、繰り返す条件を整理しやすくなります。薬を飲んだ日時と回数も記録しましょう。
3：救急受診が必要な危険サイン
次の症状がある場合は、ストレッチやマッサージを行わず、早急に医療機関へ相談してください。
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突然発症し、短時間で最も強くなった頭痛
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今まで経験したことのない激しい頭痛
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片側の手足や顔の麻痺、ろれつが回らない
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意識がおかしい、けいれんがある
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発熱、強い首のこわばり、繰り返す嘔吐がある
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頭を打ったあとから痛みが強くなった
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視力低下や激しい眼痛を伴っている
突然の激しい頭痛や神経症状は、くも膜下出血や脳卒中などでも起こります。自分で運転せず、必要に応じて119番へ連絡してください。(neurology-jp.org)
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4、こめかみの痛みに対する安全な対処法
以前にも経験した軽い頭痛で、危険な症状がない場合は、体への負担が少ない対処から試します。痛みが悪化したときは中止してください。
1：刺激を避けて休息を取る
ズキズキして光や音がつらい場合は、静かで少し暗い場所へ移動して休みます。心地よければ、冷たいタオルを額やこめかみに軽く当てても構いません。
食事を抜いていた場合は消化しやすい物を取り、水分も少しずつ補給します。ただし、嘔吐が続く場合や急激に悪化する場合は、自宅で様子を見続けないでください。
2：目・首肩・顎の負担を減らす
画面作業中は定期的に目を離し、遠くを見る、まばたきをする、立って姿勢を変える時間を作ります。肩をゆっくり上げ下げする程度の軽い運動は、首肩の緊張を減らす補助になります。
首を勢いよく回す、強くひねる、痛いこめかみを繰り返し押す方法は避けましょう。顎が痛むときは、硬い食品やガムを控え、上下の歯を接触させ続けないよう意識します。
3：鎮痛薬の使い過ぎに注意する
市販の鎮痛薬を使う場合は、説明書や医師・薬剤師の指示を守ってください。頭痛薬を頻繁に使用すると、薬剤の使用過多によって、かえって頭痛の回数が増えることがあります。
薬を連日のように使っている、以前より効きにくい、頭痛の日が増えている場合は、自己判断で量を増やさず頭痛外来や脳神経内科へ相談しましょう。(jhsnet.net)
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5、こめかみ付近の痛みに関するQ&A
痛む側や押したときの反応だけでは、原因を正確に判断できません。よくある疑問を確認し、安全な行動につなげましょう。
1：右側・左側だけ痛むのは危険ですか？
片側だけの痛みは、片頭痛や群発頭痛でもみられるため、片側というだけで危険とは限りません。一方、初めて起こった強い痛み、以前と明らかに違う痛み、徐々に悪化する頭痛は受診が必要です。
痛む側だけでなく、発症の速さ、持続時間、神経症状や目の異常がないかを確認してください。
2：こめかみを押して痛いのは筋肉が硬いからですか？
側頭部にある筋肉の緊張や、顎の使い過ぎが関係することはあります。しかし、押して痛いことだけで「筋肉が硬い」「老廃物がたまっている」とは判断できません。
特に50歳以上で、触れると強く痛む新しい頭痛、噛んだときの顎の痛み、発熱、視覚異常がある場合は、強く揉まず医療機関へ相談しましょう。
3：病院や整体院はどこへ相談すればよいですか？
繰り返す頭痛や原因不明の痛みは、脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来が基本です。目の症状は眼科、顎や歯の症状は歯科・歯科口腔外科、鼻症状は耳鼻咽喉科へ相談します。
危険な病気が否定され、姿勢や首肩の筋肉負担が関係している場合は、整体院で体の使い方を確認することも選択肢です。病気を見逃さず、必要な医療と日常的な体のケアを組み合わせることが、亡くなるその日まで自分の足で歩き、家族と笑顔で食事を楽しむ生活につながります。
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