坐骨神経痛のしびれとは？まず知っておきたい基本

坐骨神経痛は「病名」ではなく症状の総称

「坐骨神経痛って病名なの？」と思う方もいますが、実はそうではないと言われています。坐骨神経痛は、お尻から足にかけて伸びる坐骨神経の通り道に沿って、痛みやしびれが出る状態をまとめた呼び方です。つまり、頭痛や腹痛のように、何か別の原因があって起こる症状の総称として使われることが多いようです。だからこそ、坐骨神経痛のしびれがあるときは、「しびれそのもの」だけでなく、背景にどんな負担や異常があるのかを見ることが大切だと言われています。

しびれが出やすい部位とよくある感じ方

では、どこに出やすいのかというと、よくあるのはお尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけてと言われています。人によっては「ビリビリする」「ジンジンする」「電気が走る感じがする」と表現することもあるようです。ずっと同じように続くというより、座りっぱなしのあとに気になったり、動いた拍子に強くなったりするケースもあると言われています。「足全体が変な感じ」「片足だけ違和感がある」といった訴え方をする方もいるようです。

痛みだけのケースとの違い

坐骨神経痛では、痛みだけが出る場合もあれば、しびれをともなう場合もあると言われています。たとえば「腰やお尻が痛いだけ」という段階もありますが、神経への刺激が強くなると、足先までしびれが広がることがあるようです。逆に、強い痛みよりも「感覚が鈍い」「触っても少しわかりにくい」と感じる人もいます。このあたりは一人ひとり違いがあり、症状の出方だけで決めつけないことが大切だと言われています。気になる変化が続くなら、早めに整形外科などへの来院を考えるのがよいようです。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1584/

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坐骨神経痛でしびれが出る主な原因

腰椎椎間板ヘルニア

「坐骨神経痛のしびれって、何が原因で出るの？」と気になりますよね。よく知られているものの一つが、腰椎椎間板ヘルニアと言われています。背骨の間でクッションの役割をしている椎間板に負担がかかり、中の組織が飛び出して神経を圧迫すると、お尻から足にかけてしびれや痛みが出ることがあるようです。とくに、中腰の作業や重い物を持つ動作、長時間の座り姿勢などで負担が重なりやすいと紹介されています。前かがみでつらさが強くなるケースもあると言われています。

腰部脊柱管狭窄症

一方で、年齢を重ねてからしびれが気になってきた場合は、腰部脊柱管狭窄症も原因の一つとして挙げられると言われています。これは、神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで症状が出る状態です。特徴としては、歩いていると足がしびれて休みたくなり、少し前かがみで休むと楽になることがあるようです。反対に、背筋を伸ばしたり腰を反らせたりすると、違和感が強まりやすいとも紹介されています。

梨状筋症候群

「腰だけじゃなく、お尻の筋肉も関係あるの？」と思うかもしれませんが、その例として梨状筋症候群があると言われています。坐骨神経はお尻の深いところを通っていて、梨状筋という筋肉が硬くなると神経を圧迫し、しびれにつながることがあるようです。スポーツの負担が続いたときや、長時間座る生活が続いたときに起こりやすいとされ、お尻の奥の張り感と一緒に足へ症状が広がる場合もあると言われています。

腰椎すべり症などその他の原因

そのほか、腰椎すべり症のように背骨の一部がずれて神経に影響し、坐骨神経痛のしびれが出るケースもあると言われています。参考記事では、腰椎分離すべり症も原因疾患の一つとして紹介されています。また、同じ「しびれ」でも原因が一つとは限らず、症状の出方や悪化する動作によって考えられる背景は変わるようです。だからこそ、「なんとなく足がしびれる」で終わらせず、状態に合った確認が大切だと言われています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1584/

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坐骨神経痛のしびれの特徴と悪化しやすい場面

お尻から太もも・ふくらはぎ・足先に広がる症状

「このしびれ、どこまで広がるんだろう…」と不安になることがありますよね。坐骨神経痛のしびれは、お尻から太ももの裏や外側にかけて出やすく、場合によってはふくらはぎや足先まで広がると言われています。参考記事でも、坐骨神経は腰からお尻を通って足先までつながっているため、その通り道に沿って症状が現れやすいと紹介されています。ビリビリする感じ、ジンジンする違和感、重だるさのように感じることもあるようです。「腰だけじゃないんだ」と感じる方もいますが、まさにその広がり方が特徴の一つと言われています。

座る・立つ・歩く・前かがみ／反るで変わる違い

坐骨神経痛のしびれは、じっとしていても同じではなく、動きによって変わることがあると言われています。たとえば、長く座ったあとに足がしびれやすい人もいれば、立ちっぱなしや歩行中につらさが増す人もいるようです。参考記事では、腰椎椎間板ヘルニアでは前かがみで悪化しやすく、腰部脊柱管狭窄症では腰を反らす動きや長時間の立位で症状が強まりやすいと説明されています。また、歩くとしびれが強くなり、少し休むと落ち着くケースもあると言われています。こうした違いは、原因を考えるヒントになりやすいようです。

片側に出やすい？両側に出ることはある？

「しびれが右だけだから大丈夫かな」「両足ならまずいのかな」と気になる方もいるかもしれません。坐骨神経痛は、片側に出ることが多いと言われています。参考記事でも、お尻から太ももの裏にかけて広がる症状として紹介されており、日常では左右どちらか一方に違和感を覚えるケースが少なくないようです。ただし、障害される部位や程度によっては、膝の下まで広がったり、重くなると安静時にも症状が出たりすることがあるとされています。両側に違和感が出る場合や、足に力が入りにくい感じがあるときは、変化を軽く見ないことが大切と言われています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1584/

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坐骨神経痛のしびれはどう対処する？治し方とセルフケア

病院で行われる主な治療

「坐骨神経痛のしびれって、何をすればいいの？」と迷いますよね。参考記事では、まず原因となる疾患を見ながら対応を考えることが大切だと言われています。坐骨神経痛は症状の呼び名で、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、背景によって考え方が変わるようです。しびれや痛みが続くときは、整形外科などで状態を確認し、原因に合った検査や運動指導につなげていく流れが一般的だと紹介されています。

自宅で意識したい生活習慣

自宅では、まず腰やお尻に負担をためにくい生活を意識することが大切と言われています。参考記事では、長時間の運転やデスクワーク、中腰の姿勢を続ける場面では、こまめに休憩を入れたり姿勢を変えたりすることが紹介されています。また、物を持ち上げるときは腰だけを曲げず、足を使ってしゃがんで持つほうが負担を減らしやすいようです。梨状筋症候群では、股関節まわりのストレッチも役立つとされています。

やってはいけないこと

反対に、つらい時期に無理を重ねるのは避けたほうがよいと言われています。たとえば、ヘルニアが疑われる場合は前かがみの姿勢が続く動き、脊柱管狭窄症やすべり症では腰を反らす動作が負担になりやすいようです。さらに、長時間同じ姿勢を続けることや、痛みを我慢して重い物を持つことも悪化のきっかけになりうると考えられています。「少し休めば平気」と無理を重ねず、違和感が続くなら早めに来院を考えることが大切だと言われています。

引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1584/

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